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  • 口腔医药学:牙体缺损病因及影响

    来源:国家事业单位考试网 2020-12-18 14:02:46
      在口腔修复学中,牙体缺损病因及影响看似简单,但也是复杂的高点,国家事业单位考试网(www.czhhdb.com)为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。


      一、病因


      牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。


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      2.牙外伤:特别要注意牙隐裂及大面积充填的无髓牙的牙外伤。


      3.磨损:牙在行使咀嚼功能时会产生生理性的磨耗。磨损常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起,表现为牙冠(牙合)面降低,严重者可导致垂直距离变短,引起咀嚼功能障碍以及颞下颌关节紊乱病。


      4.楔状缺损:又称牙颈部V形缺损,多发生在牙唇面、颊面的牙颈部,尖牙和前磨牙因有机械摩擦、酸蚀和应力集中等常首先累及。伴有牙本质敏感和牙龈退缩等,重者也可出现牙髓暴露、牙折。


      5.酸蚀症:是牙齿长期受到酸雾作用而脱钙所造成的牙齿外形损害。


      6.发育畸形:牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常。常见的发育畸形有釉质发育不全、氟牙症及过小牙等。


      二、影响


      牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同,可能产生下列并发症及不良影响。


      1.牙本质敏感:缺损初期损伤较浅、症状轻容易被忽略,如发展到牙本质可出现不同程度的牙本质敏感症状。


      2.牙髓症状:缺损累及深层牙本质甚至深达牙髓时可有牙髓组织充血、炎性反应甚至变性坏死,进而引起根尖周病变。


      3.牙周症状:缺损累及邻面,破坏正常的邻接关系,引起食物嵌塞,从而导致局部牙周组织炎症。此外,患牙和邻牙可发生倾斜移位影响正常咬合关系,形成创伤,加速牙周组织的损伤,缺损累及轴面,破坏牙轴面外形,影响自洁,引起龈炎。


      4.咬合症状:少量缺损对咀嚼功能的影响较小;大范围的缺损直接影响咀嚼效率,将导致偏侧咀嚼的习惯,不仅丧失患侧的咀嚼功能,还可出现面部畸形,对发育期的年轻患者,造成的影响就更为明显。严重者也会影响垂直距离,甚至出现口颌系统的功能紊乱。


      5.其他不良影响:缺损可直接影响患者的功能、美观、发音和心理状态等。锐利边缘容易刮伤口腔黏膜和舌等软组织;全牙列严重磨损可使垂直距离变短;残冠、残根常成为病灶影响全身健康。

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